Kennisbank

Categorieën

Artikeltype

Tags

Shockwave therapy in the treatment of nonunion in long bones

De behandeling van non-unions vormt een uitdaging binnen de orthopedie. Deze systematische review onderzocht het effect van shockwave therapie op non-unions van lange pijpbeenderen. Hieruit bleek dat 73% van de non-unions genas na shockwave behandeling.

Shockwave therapie is even effectief als chirurgie, maar dan zonder het risico op complicaties en daarmee een goed conservatief alternatief.

Download ›

Comparative effectiveness of botox and shockwave therapy for post-stroke spasticity

De werking van botoxinjecties voor de behandeling van spasticiteit is al lang wetenschappelijk bewezen. Meer recent worden gefocusseerde (FSWT) en radiale shockwave therapie (RSWT) ook steeds vaker toegepast. Er zijn tot nu toe echter nog geen systematic reviews geweest die deze 3 therapieën met elkaar vergeleken voor spasticiteit na een CVA.

In dit artikel zijn 33 RCT's bekeken. Hieruit blijkt dat botox, RSWT en FSWT alle drie effectief zijn in het verminderen van spasticiteit voor minstens 12 weken. Hierbij kwam RSWT als beste behandeloptie naar voren.

Download ›

Greater trochanteric pain syndrome: shockwave therapy versus an injection

Dit onderzoek vergelijkt focussed shockwave therapie en een echogeleide corticosteroïd injectie voor de behandeling van het trochanter major pijnsyndroom (GTPS). Hierbij is gekeken naar pijn, functie en kwaliteit van leven.

In de shockwave groep was 68% van de proefpersonen klachtenvrij of had een grote verbetering in klachten na 1 jaar. In de corticosteroïd groep was dit 24%.

Het trochanter major pijnsyndroom is een lastig te behandelen aandoening waar patiënten vaak al maanden of jaren last van hebben. Focussed shockwave therapie is een effectieve, non-invasieve en veilige behandelmethode voor deze klachten.

Download ›

Shockwave therapy in the management of sports injuries

De populariteit van shockwave therapie voor de behandeling van musculoskeletale aandoeningen groeit nu steeds meer wetenschappelijke onderzoeken de effectiviteit onderschrijven.

Shockwave protocollen met daarin de energy flux density, aantal impulsen, type shockwave, aantal en frequentie van behandelingen etc. kunnen eenvoudig aangepast worden in de praktijk. Het lastige is dat de wetenschappelijke studies vaak verschillende protocollen gebruiken. Hierdoor moet het ideale protocol nog worden vastgesteld.

Shockwave therapie is veilig en effectief, maar moet altijd samengaan met andere behandelingen/training om lange termijn resultaten te bereiken en recidief te voorkomen.

Download ›

Efficacy of shockwave therapy for pillar pain after open carpal tunnel release

Carpaal tunnelsyndroom is de meest voorkomende perifere mononeuropathie. Carpaal tunnel release is een veelgebruikte behandeling voor deze klachten. Na deze operatie treedt regelmatig pillar pain op. Over de oorzaak van die pijn bestaat nog geen eenduidigheid.

Deze prospectieve, dubbel-geblindeerde RCT onderzocht de effectiviteit van shockwave therapie op pillar pain en handfunctie. De resultaten laten zien dat de pijn en functie significant meer verbeterden in de shockwave groep vergeleken met de placebo shockwave groep. Shockwave therapie is een veilige en non-invasieve behandeling voor pillar pain.

Download ›

Low-intensity extracorporeal shock wave therapy for III B chronic pelvic pain syndrome

Dit onderzoek keek naar het effect van lage intensiteit shockwave therapie bij patiënten met het chronic pelvic pain syndrome (CPPS). Patiënten die 4 weken behandeld waren met shockwave therapie lieten een significante daling van de VAS en een verbetering van de NIH-CPSI score zien.

Lage intensiteit shockwave therapie is een veelbelovende behandeling voor CPPS patiënten. Het is gemakkelijk en snel in de praktijk toe te passen en er zijn vrijwel geen bijwerkingen.

Download ›

Synergic use of botox injection and radial shockwave therapy in MS spasticity

Radiale shockwave therapie is een waardevolle aanvulling op botox injecties bij patiënten die kampen met spasticiteit als gevolg van multiple sclerose. Het toedienen van radiale shockwave therapie na een botox injectie zorgt ervoor dat het aantal beperkingen/bijwerkingen dat gepaard gaat met botox afnemen. Denk hierbij aan een vermindering van pijn, een verlaging van de benodigde dosis, verbetering van de effectiviteit etc. Daarnaast verlengt shockwave therapie de tijd die tussen 2 injecties zit. Dit komt de therapietrouw ten goede en bovendien verbetert hierdoor het looppatroon.

Shockwave therapie is niet-invasief en minder pijnlijk dan een botox injectie. Door beide therapieën te combineren wordt het effect van de botox injectie verlengd en hoeft een patiënt minder vaak een injectie te krijgen.

Download ›

The role of shockwaves in the enhancement of bone repair

Het werkingsmechanisme van shockwaves bij niet-genezende fracturen is mechanotransductie. De shockwaves zetten een endogeen regeneratieproces in gang via de proliferatie, migratie en differentiatie van cellen. Dit proces ondersteunt de genezing van acute, vertraagde en non-union fracturen. De uitkomst van deze therapie is vergelijkbaar met chirurgie, maar dan zonder de complicaties die bij een open benadering komen kijken. Deze eigenschappen met daar bovenop een gunstigere kosten-baten verhouding maakt dat shockwave therapie een goede eerste behandelmogelijkheid is bij dit soort fracturen.

Shockwave therapie is een betrouwbare, veilige en zeer effectieve behandeling van vertraagde en niet-genezende fracturen. Maar verder onderzoek is nog wel nodig om te achterhalen welke parameters het beste werken.

Download ›

Focused extracorporeal shockwave reduces pain levels in the nodular state of Dupuytren’s disease

Dupuytren is een progressieve aandoening van de hand met overmatige bindweefselvorming. In het nodulaire stadium van de aandoening kunnen pijnklachten de dagelijkse activiteiten van de hand belemmeren. Op den duur ontstaan flexiecontracturen van de vingers.

In de prospectieve, gerandomiseerde, geblindeerde en placebo-gecontroleerde DupuyShock studie is gekeken naar het effect van focussed shockwave therapie (FSWT) op pijnklachten bij Dupuytren noduli. 52 patiënten werden verdeeld over een experimentele groep die 3 FSWT behandelingen kreeg (1x p/w). En een controle groep die een placebo-FSWT behandeling ontving.

De primaire uitkomstmaat was de mate van pijn op de VAS na 3-6-12 en 18 maanden. Secundaire uitkomstmaten waren enkele PROM's voor symptomen en beperkingen, knijpkracht, patiënttevredenheid en progressie van de Dupuytren na 18 maanden.

FSWT zorgde voor significante verbeteringen. Zo daalde de pijn met 47% in de experimentele groep terwijl deze juist met 35% toenam in de controle groep. De kwaliteit van leven liet een soortgelijke trend zien. Ook gaven de proefpersonen uit de FSWT groep aan meer tevreden te zijn. Daarnaast hadden zij minder vaak een operatie nodig binnen de 18 maanden durende follow-up.

Download ›

Current state of knowledge on shockwave therapy in post stroke spasticity

Dit artikel bespreekt de huidige rol van shockwave therapie in de behandeling van spasticiteit. De 3 belangrijkste doelen in de behandeling van spasticiteit zijn:

-Verbeteren van de functie

-Voorkomen van onnodige complicaties

-Verminderen van pijn

De laatste jaren is er veel onderzoek gedaan naar de toepassing van shockwave therapie bij spasticiteit. Hieruit blijkt dat shockwave therapie een veilige en effectieve methode is om spasticiteit te verminderen. Dit geldt na een beroerte, multiple sclerose, cerebrale parese en andere ruggenmerg- of hersenaandoeningen.

Shockwave therapie is nooit een op zichzelf staande behandeling, maar altijd een onderdeel van een compleet revalidatietraject.

Download ›

Short- and intermediate- term results of shockwave therapy for noninsertional achilles tendinopathy

Deze RCT vergeleek de effectiviteit van een excentrisch trainingsprogramma aangevuld met rekoefeningen en shockwave therapie (experimentele groep) of placebo shockwave therapie (controle groep) op chronische non-insertionele achillestendinopathie. Zij keken daarbij naar de korte en lange termijn.

In dit dubbelblind uitgevoerde onderzoek werden volwassenen onderzocht met een non-insertionele achillestendinopathie waarbij eerdere conservatieve behandeling had gefaald. Functie en pijn werden vooraf, na 1 maand en na 16 maanden gemeten met de VISA-A en VAS. Er was geen verschil tussen de groepen bij aanvang van de studie.

Beide groepen verbeterden significant op de twee meetpunten. Maar de experimentele groep verbeterde meer dan de controle groep. Dit verschil was zowel statistisch significant als klinisch relevant. Patiënten met een chronische non-insertionele achillestendinopathie zijn dus zowel op de korte als langere termijn gebaat bij een trainingsprogramma gecombineerd met shockwave therapie.

Download ›

The effectiveness of shock wave therapy to reduce lower limb spasticity in stroke patients

In deze systematic review en meta-analyse is gekeken naar de effectiviteit van shockwave therapie op de afname van spasticiteit van de onderste extremiteit bij volwassenen na een CVA.

De conclusie is dat shockwave therapie, als toevoeging op de conventionele fysiotherapeutische behandeling, spasticiteit laat afnemen. Bovendien nemen de ROM en de functie van de onderste extremiteit toe bij chronische CVA patiënten. Dit geldt zowel voor de korte als de langere termijn.

Shockwave therapie is daarmee een non-invasieve, effectieve en bovendien veilige behandelmethode. Voor optimaal resultaat wordt de behandeling begeleid met echografische of radiografische beeldvorming.

Download ›