ESWT for treating foot ulcers in people with diabetes
Experimentele studies hebben al aangetoond dat shockwave therapie kan helpen bij de wondgenezing en de pijn rond de wond kan verminderen.
Uit deze nieuwe studie blijkt dat shockwave therapie, als aanvulling op de standaard wondzorg, het genezingsproces bij diabetische voetzweren versnelt en/of verbetert.
Shockwave therapie zorgt voor een significante afname van het wondoppervlak, grotere mate van re-epithalisatie en een toename van het aantal wonden dat compleet geneest. Daarnaast neemt de wondgenezingstijd af met 19 dagen.
Download artikelChanges in gene expression associated with collagen regeneration and remodeling of extracellular matrix after percutaneous electrolysis
Peespathologie kenmerkt zich door een uitgesproken celreactie door weefselschade en genexpressie. Het doel van dit onderzoek was om de verandering in genexpressie te onderzoeken bij achillestendinopathieën na behandeling met percutane electrolyse. Er is gekeken naar de genen die verband houden met collageenregeneratie en remodelering van de extracellulaire matrix.
Hiervoor werden ratten met een experimenteel veroorzaakte achillestendinopathieën in twee groepen verdeeld. Bij de controle groep is alleen de naald in de pees geprikt, de andere ratten werden behandeld met 3 sessies percutane electrolyse (1x per week).
Hieruit bleek dat enkele genen die geassocieerd zijn met collageen regeneratie en remodelering van extracellulaire matrix hogere activiteit vertoonden. Dit effect was groter bij de ratten die behandeld waren met percutane electrolyse.
Download artikelEffects of resistance training on muscle size and strength in very elderly adults
De 75-plussers zijn een snelgroeiende leeftijdsgroep. Verlies van spierkracht is erg hoog bij deze mensen, namelijk wel 2-4% per jaar. Verminderde spierkracht is geassocieerd met o.a. een hogere kans op overlijden en valrisico. Naar schatting doen minder dan 10% spierversterkende oefeningen om deze risico's te verkleinen.
Uit dit onderzoek blijkt dat zelfs de oudste ouderen baat hebben bij krachttraining. Spierkracht en -omvang nemen toe. Dit gebeurt al bij lage wekelijkse trainingsvolumes en frequenties. Bovendien zijn er vrijwel geen negatieve bijwerkingen. Er zijn dus weinig redenen om ouderen niet aan krachttraining te laten doen.
Download artikelEffectiveness of ultrasound-guided percutaneous electrolysis for musculoskeletal pain. A systematic review and meta-analysis.
Het doel van deze studie was om de effecten van percutane electrolyse (PE) te evalueren. Hierbij keken de onderzoekers naar PE als een stand alone therapie of als aanvulling op andere fysiotherapeutische behandeling zoals training. De beschikbare studies over dit onderwerp werden naast elkaar gelegd om daaruit een overall conclusie te trekken.
De uitkomstmaten pijn en hiermee gepaard gaande beperkingen in het dagelijks functioneren waren onderdeel van deze studies. De conclusie is dat PE een positief effect heeft op deze uitkomstmaten op de korte-, midden-, en lange termijn.
Download artikelHow to create a great radiology report
In het echoverslag presenteer je de bevindingen van het onderzoek van een patiënt. De manier waarop je deze bevindingen omschrijft moet helder en eenduidig zijn. Zo is deze ook goed te begrijpen voor collega's en verwijzers.
In dit artikel lees je welke gegevens jouw verslag allemaal moet bevatten en waar de berichtgeving aan moet voldoen. Handig om eens naast jouw verslaglegging te houden.
Download artikelUltrasound classification of medial gastrocnemius injuries
Echografie is een uitstekend middel om spierscheuren als gevolg van een zweepslag van de kuit te diagnosticeren. De plaats en omvang van de scheur zijn, samen met bijkomende echografische bevindingen, voorspellende factoren voor het herstel. Er was echter nog geen specifieke classificatie die voorspelt hoe lang het herstel hiervan duurt.
In deze studie wordt onderscheid gemaakt in vijf blessures types die een significante relatie tot return to play/work hebben. De classificatie kan gebruikt worden in de praktijk om een gefundeerde uitspraak over de prognose te doen.
Download artikelLow intensity shockwave therapie ameliorates the overactive bladder
In deze klinische studie worden de therapeutische effecten geëvalueerd van lage-intensiteit extracorporale shockwave therapie (LiESWT) op een overactieve blaas (OAB).
Vrouwelijke proefpersonen met een leeftijd van 20-75 jaar die klinisch gediagnosticeerd zijn met OAB werden in het onderzoek opgenomen. De LiESWT applicator werd op het suprapubische huidgebied geplaatst met een intensiteit van 0,25 mJ / mm2, 3000 pulsen en 3 pulsen per seconde. Om de therapeutische werkzaamheid te beoordelen, moesten alle proefpersonen de gevalideerde OAB-symptomen en levensvragenlijsten invullen, een 3-daagse urine-dagboek bijhouden en werden uroflowmetrie en residuele urine-meting uitgevoerd.
82 proefpersonen met een gemiddelde leeftijd van 56,5 ± 1,2 jaar namen deel. De vragenlijstscores waren significant verbeterd op alle bij meetmomenten in vergelijking met baseline-gegevens. Na 8 weken waren de gemiddelde waarden van de functionele blaascapaciteit significant verhoogd. Volgens het 3-daagse urinedagboek waren de dagfrequentie, urgentie en nycturie significant verminderd. De uroflowmetrie-resultaten toonden aan dat het gemiddelde uitgeplaste urinevolume en de maximale stroomsnelheid merkbaar waren toegenomen. Het PVR-volume was ook significant verminderd.
Conclusies: De gegevens toonden aan dat 8 weken LiESWT de OAB-symptomen verlichtte, de uroflow-parameters bevorderde en de kwaliteit van leven verbeterde.
Download artikelFocussed shockwave treatment for greater trochanteric pain syndrome
Bij het trochanter major pijnsyndroom is sprake van laterale heuppijn. De pathofysiologie is nog niet helemaal opgehelderd, waardoor ook geen consensus bestaat over de optimale behandelstrategie. Een tendinopathie van de gluteaalmusculatuur lijkt het vaakst de veroorzaker van klachten.
Het doel van deze studie was om het effect van 3 sessies gefocusseerde shockwave therapie (FSWT) op laterale heuppijn te onderzoeken. Mannen en vrouwen met chronische unilaterale heuppijn werden hiervoor verdeeld in een experimentele- en placebo groep. Naast de behandeling met FSWT kregen zij allen hetzelfde oefenprogramma voor thuis.
De klachten werden geëvalueerd aan de hand van de VAS-pijnscore en andere vragenlijsten met betrekking tot de heupklachten, beperkingen en kwaliteit van leven.
Conclusie: FSWT in combinatie met een specifiek oefenprogramma is veilig en effectief in de behandeling van het trochanter major pijnsyndroom in 86,8% van de gevallen na 2 maanden. Dit is significant beter dan de 38,7% van de placebo groep.
Download artikelOrganization of Physical Activity for Older Adults in Long-Term Care Facilities
Fysieke activiteit is belangrijk om lichamelijk en mentaal gezond en fit te blijven/worden. Dit geldt zeker ook voor ouderen in zorginstellingen.
Er kwamen verschillende bezwaren naar voren die de instellingen tegenhielden om meer lichamelijke activiteit bij de bewoners te stimuleren en faciliteren. Gelukkig zagen de zorginstellingen ook de voordelen van meer bewegen in. Denk aan:
- (Gebrek aan) geld
- (Gebrek aan) goede apparatuur
- (Gebrek aan) personeel
- Angst voor valpartijen
- Positieve effecten op de lichamelijk gezondheid
- Goed voor sociale contacten en tegen eenzaamheid
- Positieve effecten op de mentale gezondheid
- Etc.
Al deze punten worden besproken in dit artikel. Fysiotherapeuten kunnen een belangrijke rol spelen in het proces om ouderen aan te zetten meer lichamelijk actief te zijn.
Download artikelThe benefts of strength training on musculoskeletal system health
Dit artikel beschrijft de positieve aanpassingen aan bot-, spier-, pees- en kraakbeenweefsel als gevolg van krachttraining. Deze worden besproken aan de hand van veel voorkomende musculoskeletale aandoeningen. Krachttraining werkt ook preventief voor deze aandoeningen.
Een krachttrainingsprogramma moet op het individu zijn afgesteld. De factoren om rekening mee te houden bij het opstellen van zo'n programma worden opgesomd.
Dit artikel helpt zorgprofessionals om de impact van krachttraining voor het musculoskeletale systeem beter te begrijpen en toe te passen.
Download artikelEffect of eccentric overload training on change of direction speed performance
Niet alleen het vermogen om te versnellen is belangrijk in veel sporten. Ook het snel veranderen van richting is een vaardigheid dit goed van pas komt. Hiervoor moet je een beweging hard af kunnen remmen. Vaak ligt de nadruk tijdens een (kracht)training echter teveel op de versnelling.
Dit onderzoek laat zien dat je met excentrische overload training juist de afremfase goed kunt trainen. Flywheel apparatuur is hier bij uitstek geschikt voor.
Download artikelElectromagnetic Transduction Therapy in Patients with Chronic Aseptic Osteitis Pubis
Chronische aseptische osteïtis pubis is een soort liespijn die vaak uni- of bilateraal bij sporters voorkomt. Op MRI beelden zijn afwijkingen in het bot zichtbaar, maar het pathofysiologische mechanisme dat hier achter zit is nog onbekend. Omdat er geen goede specifieke behandelopties zijn is therapie vaak moeilijk en frustrerend. Daarom werd het effect van elektromagnetische transductie therapie (EMTT) op deze klachten onderzocht.
Sporters die last hadden van chronische aseptische osteïtis pubis waarbij eerdere conservatieve therapie faalde, ondergingen 4 sessie met EMTT. Het resultaat was dat deze patiënten een significante daling in pijn hadden en in staat waren om hun sport en werk weer te hervatten zonder medicatie.
Download artikel