Steeds meer fysiotherapeuten ontwikkelen zich als spier-pees-gewrichtsspecialist.
De inzet van shockwave therapie is daarbij onontbeerlijk. Er zijn twee vormen van shockwave therapie: radiale shockwave (RSWT) en gefocusseerde shockwave (FSWT). Maar wat zijn de verschillen in effecten en indicaties, en hoe combineer je ze effectief?
Wetenschappelijke onderbouwing
Shockwave therapie is een van de best onderzochte behandeltechnieken in de fysiotherapie. De werking is niet alleen wetenschappelijk onderbouwd, maar ook in de praktijk effectief gebleken bij het verminderen van pijnklachten, vooral wanneer andere conservatieve therapieën tekortschieten.
Veel fysiotherapeuten starten met RSWT vanwege de lagere kosten. Toch blijkt dat steeds meer specialisten beide technieken combineren voor optimale resultaten. Waarom? Omdat ze elkaar aanvullen in hun werkingsmechanisme en effectiviteit.
Behandeling van aandoeningen met RSWT en/of FSWT.
Wat zijn de effecten van shockwave therapie?
Effecten van RSWT en FSWT
-
FSWT werkt op celniveau → Stimuleert regeneratie en beïnvloedt ontstekingsprocessen.
-
RSWT werkt op weefselniveau → Richt zich op structuurherstel en beïnvloedt functionele bewegingsunits.
- Combinatie RSWT & FSWT → Meer behandelopties en sneller herstel.
FSWT stimuleert vooral op celniveau; RSWT grijpt meer aan op weefselniveau.
Voorbeeld: FSWT activeert cellulaire processen bij peesproblemen, terwijl RSWT helpt bij spierspanning en triggerpoints. Dit zorgt voor een directe pijnverlichting en een langdurig herstel.
Fysiologische effecten van shockwave therapie.
Hoe worden RSWT en FSWT opgewekt?
-
RSWT (Radiaal): Ballistisch mechanisme waarbij een projectiel tegen een behandelkop slaat.
-
FSWT (Gefocusseerd): Elektromagnetische, elektro-hydraulische of piezo-elektrische bron die shockwaves in een specifieke zone focust.
Bij FSWT is de impact nauwkeuriger te doseren, waardoor het minder pijnlijk is en omliggende weefsels niet onnodig belast worden.
Mechanisme RSWT.
FSWT focale en therapeutische zone.
Toepassing: oppervlakkig vs. diep
-
RSWT: meeste energie aan de oppervlakte (tot 2 cm), de werking in de diepte neemt af.
-
FSWT: werkt dieper (3 - 12,5 cm) en kan met opzetstukken worden aangepast voor specifieke laesies.
- Overlap: beide technieken kunnen elkaar aanvullen voor een completere behandeling.
Praktische toepassing: Welke techniek kies je?
Bij de keuze tussen RSWT en FSWT let je op:
-
Indicatie: Spier-, pees- of gewrichtsklachten?
-
Doel: Celstimulatie of spierontspanning?
-
Diepte: Oppervlakkige of diepgelegen aandoening?
-
Pijndrempel patiënt: FSWT is doorgaans minder pijnlijk.
Daarnaast is een goede instelling van het apparaat essentieel. Parameters zoals frequentie, druk en aantal shocks moeten worden afgestemd op de patiënt en indicatie.
Afsluitend
Belangrijk om te onthouden is dat shockwave alléén er in de meeste gevallen niet voor zal zorgen dat klachten (blijvend) verdwijnen. Andere interventies om de belastbaarheid van het weefsel op te bouwen en recidief te voorkomen moeten uiteraard ook meegenomen worden in de behandeling.
Heb je naar aanleiding van dit artikel nog vragen over een apparaat of opleiding? Of wil je vrijblijvend kennismaken met shockwave? Neem dan contact met ons op via info@fyzzio.nl of 0347-745050.