Muscle-Tendon-Enthesis unit
Aandoeningen van de spier-pees-enthese unit zijn een grote veroorzaker van pijn en verlies van functie. Dit artikel gaat dieper in op de anatomie en biomechanica van deze drie afzonderlijke onderdelen.
Normale en afwijkende bevindingen worden beschreven aan de hand van MRI- en echobeelden. Leeftijd speelt hierin een belangrijke rol, omdat bepaalde pathologieën kenmerkend zijn voor specifieke levensfasen. Deze kennis is cruciaal voor het stellen van de juiste diagnose en starten van adequate therapie.
Download artikel ›The value of musculoskeletal ultrasound in geriatric care and rehabilitation
Musculoskeletale aandoeningen behoren tot de grootste groep chronische gezondheidsklachten onder ouderen. Deze gaan vaak gepaard met langdurige pijn en functionele beperkingen. Echografie kan in grote mate bijdragen aan de diagnostiek en behandeling van deze klachten. Zo is het tijds- en kostenefficiënt, gemakkelijk toegankelijk, patiëntvriendelijk en wordt de patiënt niet blootgesteld aan gevaarlijke straling.
Dit artikel belicht de waarde van echografie bij ouderen met uiteenlopende musculoskeletale aandoeningen zoals degeneratieve/reumatische gewrichtsaandoeningen, trauma/valpartijen, perifere zenuwaandoeningen en sarcopenie. Daarnaast kan echografie ingezet worden voor echogeleide interventies.
Download artikel ›The use of ultrasound in athletes
Waarom is echografie een waardevolle aanvulling in de diagnostiek van musculoskeletale klachten? Waar moet je rekening mee houden en wat zijn de valkuilen bij het gebruik van echografie? Wat zie ik wel en niet op een echo? Wat vindt de patiënt er van?
Dit artikel beantwoordt vele vragen waar therapeuten die overwegen echografie te gaan gebruiken mee rondlopen. Op een eenvoudige manier wordt de plek die echografie in het zorglandschap inneemt besproken.
Download artikel ›Validity of indirect ultrasound findings in acute anterior cruciate ligament ruptures
Echografie kan ingezet worden om 3 indirecte tekenen van acuut letsel aan de voorste kruisband op te sporen. Tijdens het echografisch onderzoek wordt gekeken naar de aanwezigheid van een 'femoral notch sign', 'wave sign' van de achterste kruisband en een 'capsular protrusion sign'. Deze echografische bevindingen zijn in dit onderzoek vergeleken met MRI-beelden. De aanwezigheid van 1 of meer van deze indirecte tekenen heeft een hoge positief voorspellende waarde voor de aanwezigheid van letsel van de voorste kruisband.
Echografie is geen vervanging van de MRI, maar kan wel helpen in het bepalen van het verder te volgen beleid m.b.t. aanvullende diagnostiek en behandeling van patiënten met een acuut knieletsel. Deze tekenen zijn met echografie gemakkelijk te beoordelen erg bruikbaar in de gevallen waarbij het lastig is om een goed lichamelijk onderzoek te doen of de uitslag van een test onduidelijk is. Zo kan echografie het aantal onontdekte of verkeerd gediagnosticeerde voorste kruisbandletsels verminderen. Daarnaast is echografie non-invasief, goedkoper en sneller in te zetten waarmee onnodige angst en zorg bij de patiënt kan worden voorkomen.
Download artikel ›Evaluation of the anterior talofibular ligament via stress sonography in asymptomatic and symptomatic populations
Door een ligament op spanning te zetten is het met echografie mogelijk om ligamentaire instabiliteit te identificeren. De auteurs van dit artikel onderzochten de lengtetoename van het anterieure talofibulaire ligament (ATFL) in asymptomatische personen. Zij vergeleken dit met mensen met klinische verschijnselen van anterolaterale enkelinstabiliteit.
Normaal gesproken wordt er maar weinig laxiteit van de ATFL gezien tijdens echografie onder spanning. Dit geldt voor zowel mannen als vrouwen. Bij mensen met enkelinstabiliteit werd een significant grotere laxiteit gemeten. Zo kan echografie dus een belangrijke rol spelen in de diagnostiek van anterolaterale enkelinstabiliteit.
De bevindingen uit deze studie kunnen gebruikt worden om te beoordelen of echografische bevindingen als normaal of afwijkend beschouwt moeten worden.
Download artikel ›Ultrasound features of the proximal hamstring muscle-tendon-bone unit.
De hamstrings vormen een groep bi-articulaire spieren aan de posterieure zijde van het bovenbeen. Deze ontspringen aan het tuber ischiadicum en geven extensie van de heup en flexie van de knie. De proximale hamstrings kennen een lange myotendinogene overgang die bij sporters, als gevolg van een excentrische contractie, frequent geblesseerd raakt.
In dit rijk geïllustreerde artikel wordt de techniek beschreven om de normale anatomie van het proximale hamstring spier-pees-botcomplex echografisch goed in beeld te brengen. Daarnaast worden de echografische bevindingen bij patiënten met traumatische aandoeningen en tendinopathieën in deze regio besproken.
Download artikel ›A novel ultrasound scanning approach for evaluating femoral cartilage defects of the knee
Vergeleken met MRI biedt deze nieuwe echografie aanpak vergelijkbare uitkomsten voor kraakbeendefecten van de knie. Het gebruikt van musculoskeletale echografie kent een aantal voordelen ten opzichte van MRI. Zo is echografie laagdrempeliger, makkelijker uit te voeren en goedkoper dan MRI. Hierdoor kunnen kraakbeendefecten sneller opgespoord worden in de eerste lijn.
Download artikel ›
The deltoid, a forgotten muscle of the shoulder
De m. deltoïdeus is een spier die een significante rol speelt in het functioneren van de schouder. Hij bestaat uit drie delen en werkt voornamelijk als abductor en stabilisator van het schoudergewricht. Hoewel de m. deltoïdeus een belangrijke spier is voor de schouder wordt er maar weinig aandacht aan besteed in MRI verslagen. De focus ligt hier meestal vooral op de spieren en pezen van de rotator cuff. Dit artikel beschrijft de normale anatomie en functie van de m. deltoïdeus. Daarnaast worden verschillende pathologieën besproken aan de hand van kenmerkende afwijkingen die gevonden kunnen worden op MRI en echo.
Download artikel ›
People with asymptomatic tendon pathology have higher pressure pain thresholds
Tendinopathie is een complex fenomeen waar musculoskeletale, neurale, lokale nociceptieve en centrale componenten onderdeel van uitmaken. Dit onderzoek laat zien dat de centrale prikkelverwerking bij mensen met en zonder klachten anders verloopt. Mensen met asymptomatische peespathologie laten lagere levels van centrale sensitisatie zien. Hoewel het bekend is dat mensen met echografische afwijkingen van de pees zonder pijn een verhoogd risico lopen om in de toekomst wél pijn te ontwikkelen, lijkt het er dus op dat sommige mensen met pathologie door een lagere mate van sensitisatie beschermd worden tegen symptomen.
Download artikel ›Comparison of MRI findings after musculoskeletal ultrasound
Musculoskeletale echografie is een geavanceerde vorm van beeldvorming die vergelijkbaar, aanvullend of soms zelfs beter is dan een MRI-scan in de beoordeling van musculoskeletale klachten. Wanneer echografisch onderzoek geïndiceerd is en goed is uitgevoerd, dan heeft het aanvragen van een MRI daarna vaak geen toegevoegde waarde. Dit kan de zorgkosten flink verlagen.
Download artikel ›Clinical indications for musculoskeletal ultrasound
Echografie kent een prominente plaats in de diagnostiek van musculoskeletale klachten. In dit artikel lees je welke aandoeningen goed met echografie in beeld te brengen zijn en welke indicaties om andere beeldvormende technieken vragen. Je vindt hier een handig overzicht van de hand/pols, elleboog, schouder, heup, knie en voet/enkel.
Download artikel ›Errors in diagnostic ultrasound imaging and how to avoid them
Het correct scannen en interpreteren van echobeelden vraagt veel van je technische vaardigheden en kennis. Hoe breng ik een structuur goed in beeld? Met welke instellingen krijg ik het mooiste echobeeld en wat vertellen deze beelden mij? Is dat wat ik zie onderdeel van een pathologie of heb ik te maken met een artefact? Dit artikel geeft je antwoord op al deze vragen.
Download artikel ›