Comparative effectiveness of botox and shockwave therapy for post-stroke spasticity
De werking van botoxinjecties voor de behandeling van spasticiteit is al lang wetenschappelijk bewezen. Meer recent worden gefocusseerde (FSWT) en radiale shockwave therapie (RSWT) ook steeds vaker toegepast. Er zijn tot nu toe echter nog geen systematic reviews geweest die deze 3 therapieën met elkaar vergeleken voor spasticiteit na een CVA.
In dit artikel zijn 33 RCT's bekeken. Hieruit blijkt dat botox, RSWT en FSWT alle drie effectief zijn in het verminderen van spasticiteit voor minstens 12 weken. Hierbij kwam RSWT als beste behandeloptie naar voren.
Download artikel ›Shockwave therapie bij spasticiteit. Een nieuwe behandeling, ook voor jouw patiënten?
Shockwave therapie (ESWT) als behandeling van spasticiteit laat verbluffende resultaten zien (afb. 1). Het vermindert pijn, functionele beperkingen, cosmetische- en eventueel aanwezig verzorgingsproblemen.2
Spasticiteit, of beter gezegd hyperweerstand, vormt wereldwijd een enorm probleem en is één van de grootste oorzaken van houdings- en bewegingsgerelateerde aandoeningen binnen de (kinder)revalidatie.1 Een fors aantal van de patiënten met een CVA, multipele sclerose of cerebrale parese ervaart problemen als gevolg van spasticiteit/hyperweerstand.
Lees het blog ›Extracorporeale shockwave therapie en spasticiteit
Extracorporale Shockwave Therapie (ESWT) is bij peesletsels een frequent toegepaste, effectieve behandelmethode in de eerste lijn. ESWT lijkt ook effectief te zijn bij patiënten met spasticiteit na NAH.
In dit artikel wordt het fenomeen ‘spasticiteit’ beschreven, de huidige behandelopties, de achtergrond en mogelijke voor- en nadelen van ESWT aan de hand van een casus en op basis van de beschikbare literatuur.
Lees vakartikel ›Greater trochanteric pain syndrome: shockwave therapy versus an injection
Dit onderzoek vergelijkt focussed shockwave therapie en een echogeleide corticosteroïd injectie voor de behandeling van het trochanter major pijnsyndroom (GTPS). Hierbij is gekeken naar pijn, functie en kwaliteit van leven.
In de shockwave groep was 68% van de proefpersonen klachtenvrij of had een grote verbetering in klachten na 1 jaar. In de corticosteroïd groep was dit 24%.
Het trochanter major pijnsyndroom is een lastig te behandelen aandoening waar patiënten vaak al maanden of jaren last van hebben. Focussed shockwave therapie is een effectieve, non-invasieve en veilige behandelmethode voor deze klachten.
Download artikel ›Shockwave therapy in the management of sports injuries
De populariteit van shockwave therapie voor de behandeling van musculoskeletale aandoeningen groeit nu steeds meer wetenschappelijke onderzoeken de effectiviteit onderschrijven.
Shockwave protocollen met daarin de energy flux density, aantal impulsen, type shockwave, aantal en frequentie van behandelingen etc. kunnen eenvoudig aangepast worden in de praktijk. Het lastige is dat de wetenschappelijke studies vaak verschillende protocollen gebruiken. Hierdoor moet het ideale protocol nog worden vastgesteld.
Shockwave therapie is veilig en effectief, maar moet altijd samengaan met andere behandelingen/training om lange termijn resultaten te bereiken en recidief te voorkomen.
Download artikel ›Efficacy of shockwave therapy for pillar pain after open carpal tunnel release
Carpaal tunnelsyndroom is de meest voorkomende perifere mononeuropathie. Carpaal tunnel release is een veelgebruikte behandeling voor deze klachten. Na deze operatie treedt regelmatig pillar pain op. Over de oorzaak van die pijn bestaat nog geen eenduidigheid.
Deze prospectieve, dubbel-geblindeerde RCT onderzocht de effectiviteit van shockwave therapie op pillar pain en handfunctie. De resultaten laten zien dat de pijn en functie significant meer verbeterden in de shockwave groep vergeleken met de placebo shockwave groep. Shockwave therapie is een veilige en non-invasieve behandeling voor pillar pain.
Download artikel ›Shockwave therapie bij Dupuytren, Ledderhose en triggerfinger
In dit blog bespreken we de (on)waarheden die gelden voor de behandeling van Dupuytren, Ledderhose en triggerfinger met shockwave therapie. Hiervoor nemen we de het aanwezige wetenschappelijke bewijs als leidraad. Aangezien shockwave therapie één van de best onderzochte fysiotherapeutische interventies is zou dit wel eens een flinke klus kunnen worden. Of toch niet...?
Lees het blog ›Shockwave therapie bij botindicaties
Botproblematiek behandelen met shockwave therapie. In andere Europese landen zoals Duitsland en Italië gebeurd het al jaren, maar in Nederland is het nog niet echt ingeburgerd. Hier zijn met name de tendinopathische klachten zoals plantaire fasciopathie, achillespees tendinopathie of de tenniselleboog populaire indicaties voor shockwave therapie. De regeneratieve werking die shockwaves op peesweefsel hebben is zeer goed onderbouwd. Dat shockwave therapie op botweefsel soortgelijke effecten heeft op botweefsel is bij veel mensen een stuk minder bekend.
Lees het blog ›Shockwave therapie bij frozen shoulder
Schouderpatiënten vormen een grote doelgroep voor fysiotherapeuten die met shockwave therapie werken. De (calcificerende) rotator-cuff tendinopathie is niet voor niets al jaren een van de meeste behandelde shockwave indicaties. Uit recent wetenschappelijk onderzoek komt ook de frozen shoulder als shockwave indicatie naar voren[1-4]. In het werkveld wordt er wisselend gedacht over de behandeling van frozen shoulder met shockwave therapie. We nemen in dit blog het wetenschappelijk onderzoek op dit gebied onder de loep.
Lees het blog ›Shockwave therapie bij Osgood Schlatter
Osgood Schlatter (OS) is een mooi voorbeeld van een minder alledaagse shockwave indicatie. Het gaat hier om een knieklacht die relatief vaak voorkomt bij kinderen in de groei en wordt gezien als een verbeende avulsie van de groeischijf[1]. Eén van de verklaringen voor het ontstaan van deze klachten is dat de pees van de quadriceps te hard zou trekken aan het nog relatief zwakke kraakbeen van de groeischijf t.h.v. de tuberositas tibae[2]. Dit geeft regelmatig langdurige pijnklachten bij kinderen in de leeftijd van 10 tot 15 jaar.
Lees het blog ›Low-intensity extracorporeal shock wave therapy for III B chronic pelvic pain syndrome
Dit onderzoek keek naar het effect van lage intensiteit shockwave therapie bij patiënten met het chronic pelvic pain syndrome (CPPS). Patiënten die 4 weken behandeld waren met shockwave therapie lieten een significante daling van de VAS en een verbetering van de NIH-CPSI score zien.
Lage intensiteit shockwave therapie is een veelbelovende behandeling voor CPPS patiënten. Het is gemakkelijk en snel in de praktijk toe te passen en er zijn vrijwel geen bijwerkingen.
Download artikel ›Synergic use of botox injection and radial shockwave therapy in MS spasticity
Radiale shockwave therapie is een waardevolle aanvulling op botox injecties bij patiënten die kampen met spasticiteit als gevolg van multiple sclerose. Het toedienen van radiale shockwave therapie na een botox injectie zorgt ervoor dat het aantal beperkingen/bijwerkingen dat gepaard gaat met botox afnemen. Denk hierbij aan een vermindering van pijn, een verlaging van de benodigde dosis, verbetering van de effectiviteit etc. Daarnaast verlengt shockwave therapie de tijd die tussen 2 injecties zit. Dit komt de therapietrouw ten goede en bovendien verbetert hierdoor het looppatroon.
Shockwave therapie is niet-invasief en minder pijnlijk dan een botox injectie. Door beide therapieën te combineren wordt het effect van de botox injectie verlengd en hoeft een patiënt minder vaak een injectie te krijgen.
Download artikel ›