Kennisbank

Categorieën

Artikeltype

Tags

Do we really need to order MRI? Shoulder surgeon ultrasound practice patterns and beliefs

Echografie wordt al zo'n 40 jaar gebruikt om rotator cuff rupturen te diagnosticeren. De accuratesse tussen een echo en een MRI zijn hierbij vergelijkbaar. 

Echografie kent veel voordelen, zoals de lage kosten, dynamisch onderzoek, patiënttevredenheid en de mogelijkheid om mensen met pacemakers of claustrofobie te onderzoeken. Toch zijn orthopedisch chirurgen nog altijd terughoudend om echografie te verkiezen boven MRI. Waar ligt dat aan? Misschien liggen hier kansen voor de echograferend fysiotherapeut om samen te werken met een orthopedisch chirurg.

Download ›

The effectiveness of high-energy ESWT vs US-guided needling vs arthroscopic surgery in chronic calfic rotator cuff tendinopathy

Met high-energy shockwave, echogeleide barbotage en arthroscopie zijn goede klinische resultaten te behalen bij patiënten met een chronische calificerende tendinopathie van de rotator cuff. In de keuze voor een specifieke behandelmethode moet rekening gehouden worden met de mogelijke bijwerkingen en complicaties van die behandeling. Als andere conservatieve behandelopties hebben gefaald, dan is shockwave therapie een veilige non-invasieve methode die, net als de minimaal invasieve echogeleide barbotage, de voorkeur verdiend boven de arthroscopische benadering. 

Download ›

Thoracic ultrasound: Potential new tool for physiotherapists in respiratory management.

Het gebruik van echografie door de fysiotherapeut is niet nieuw en wordt al vaak ingezet bij de beoordeling van musculoskeletale klachten. Echter, op dit moment schort het fysiotherapeuten aan accurate, betrouwbare, sensitieve en valide meetinstrumenten om de indicaties en effectiviteit van fysiotherapie van de longen te beoordelen. Echografisch onderzoek van de borstkas is een veelbelovende tool die eenvoudig aan het bed van de patiënt uitgevoerd kan worden om zodoende accurate informatie over de status van de longen, pleura, diafragma te verkrijgen. Verschillende longproblemen kunnen op deze manier beter beoordeeld worden dan met röntgenfoto's of auscultatie het geval is. Ook de excursie en het aanspanningspatroon van het diafragma kunnen op deze manier bekeken worden. 

Het gebruik van echografie naast de standaard onderzoeken zorgt ervoor dat de (fysiotherapeutische) behandeling beter gestuurd, gemonitord en geëvalueerd kan worden.

 

Download ›

Innovatieve behandelmethoden bij peesklachten

Peesplaatirritatie komt veel voor. Twee innovatieve technieken kunnen pezen helpen herstellen: Percutane Electrolyse en Shockwave Therapie (ESWT). Wat houden deze technieken in en welke klanten met peesklachten kunnen baat hebben bij een doorverwijzing naar een (fysio)therapeut die deze technieken beheerst? Niek Vink en Ruud Fonken van het Nationaal Trainingscentrum echografie (NT-e) vertellen erover in VoetVak+, het blad met praktische informatie voor de ondernemende voetverzorger.

Download ›

Muscle activation during gravity-independent resistance exercise compared to common exercises

In dit onderzoek werd flywheel training vergeleken met andere vormen van krachttraining. De onderzoekers keken naar de spieractiviatie van de m. quadriceps femoris met EMG.

De activatie van de m. quadriceps was het hoogst bij de oefening op de flywheel apparatuur en de isokinetische dynamometer. Dit verschil was het meest uitgesproken voor de excentrische fase van de contractie. Maar ook tijdens de concentrische fase was de spieractivatie in deze groepen groter dan tijdens de traditionele gesloten keten oefeningen.

Flywheel training is daarmee een waardevolle trainingsmethode voor het opbouwen van spierkracht en -volume. Bovendien is flywheel training functioneler dan trainen op een isokinetische dynamometer en is hiervoor geen stroom nodig.

Download ›

Effect of flywheel resistance training on balance performance in older adults

Er wordt nog vaak gedacht dat flywheel training alleen geschikt is voor sporters of jonge patiënten. Onterecht zo blijkt uit deze studie. De onderzoekers keken naar het effect van slechts 6 weken trainen met flywheel op balans, mobiliteit en vermogen. 

Download ›

Shockwave therapie bij Dupuytren, Ledderhose en triggerfinger

Dupuytren, Ledderhose en triggerfinger: een bonte verzameling pathologieën aan verschillende delen van het lichaam die een aantal dingen met elkaar gemeen hebben. In alle gevallen is er sprake van pathologische bindweefselvorming die regelmatig voorkomt, waarbij shockwave als mogelijke behandelstrategie geopperd wordt. In de praktijk worden deze indicaties met wisselend succes behandeld. Ook in de wetenschappelijke literatuur bestaat er onenigheid over de effectiviteit. Wat is nu bekend over de behandeling van deze aandoeningen?

In dit blog bespreken we de (on)waarheden die gelden voor de behandeling van deze indicaties met shockwave therapie. Hiervoor nemen we de het aanwezige wetenschappelijke bewijs als leidraad. Aangezien shockwave therapie één van de best onderzochte fysiotherapeutische interventies is zou dit wel eens een grote klus kunnen worden. Of toch niet...?

Lees het blog ›

Shockwave therapie bij botindicaties

Botproblematiek behandelen met shockwave therapie. In andere Europese landen zoals Duitsland en Italië gebeurd het al jaren, maar in Nederland is het nog niet echt ingeburgerd. Hier zijn met name de tendinopathische klachten zoals hielspoor, achillespees tendinopathie of de tenniselleboog populaire indicaties voor shockwave therapie. De regeneratieve werking die shockwaves op peesweefsel hebben is zeer goed onderbouwd. Dat shockwave therapie op botweefsel soortgelijke effecten heeft op botweefsel is bij veel mensen een stuk minder bekend. 

Lees het blog ›

Shockwave therapie bij frozen shoulder

Schouderpatiënten vormen een grote doelgroep voor fysiotherapeuten die met shockwave therapie werken. De (calcificerende) rotator-cuff tendinopathie is niet voor niets al jaren een van de meeste behandelde shockwave indicaties. Uit recent wetenschappelijk onderzoek komt ook de frozen shoulder als shockwave indicatie naar voren[1-4]. In het werkveld wordt er wisselend gedacht over de behandeling van frozen shoulder met shockwave therapie. We leggen in dit blog het wetenschappelijk onderzoek op dit gebied onder een vergrootglas.

Lees het blog ›

Characterising overload in inertial flywheel devices for use in exercise training

Trainen met overload is een van de basisprincipes van krachttraining om vooruitgang te boeken. Met flywheel training is op eenvoudige wijze een (excentrische) overload te creëren. Iets wat met traditionele krachttraining een stuk moeilijker is.

Dit onderzoek bevestigd dat er inderdaad sprake is van een overload situatie bij flywheel training. Dat er een fase-specifieke reactie van de spieren, gemeten met EMG, is bij verschillende inertia's. En dat snelheid van bewegen een indicatie geeft van de trainingsintensiteit. Tijdens de training zou een objectieve manier van meten gebruikt moeten worden om er zeker van te zijn dat de oefeningen op de juiste manier uitgevoerd worden.

Download ›

Shockwave therapie bij Osgood Schlatter

Toenemende interesse in musculoskeletale shockwave therapie en een groeiende hoeveelheid aan wetenschappelijke publicaties zorgden de laatste jaren voor een sterke verbreding van het indicatie gebied voor shockwave therapie. Naast de bekende indicaties zoals hielspoor, achillespees tendinopathieën, jumpers knee en calcificaties van de schouder krijgen we dan ook steeds vaker vragen over minder voor de hand liggende indicaties.

Lees het blog ›

Mid-portion achilles tendiopathy: The role of soleus

Er bestaan grote verschillen in kracht en uithoudingsvermogen van de plantairflexoren van de voet tussen mensen met en zonder achillespees tendinopathie. Dit geldt zowel voor het aangedane been als voor het niet-aangedane been. Hierdoor kan het 'gezonde' been van iemand met een achillespees tendinopathie niet goed als controle dienen. En zouden beide benen dus getraind moeten worden tijdens de revalidatie.

Zwakte van de m. soleus blijkt de grootste bijdrage te leveren in het verlies van kracht en uithoudingsvermogen. De vraag is of dit een oorzaak of gevolg is van achillespees tendinopathie. Het is in ieder geval iets om rekening mee te houden tijdens het behandeltraject.

 

Download ›