Kennisbank

Categorieën

Artikeltype

Tags

Do we really need to order MRI? Shoulder surgeon ultrasound practice patterns and beliefs

Echografie wordt al zo'n 40 jaar gebruikt om rotator cuff rupturen te diagnosticeren. De accuratesse tussen een echo en een MRI zijn hierbij vergelijkbaar. 

Echografie kent veel voordelen, zoals de lage kosten, dynamisch onderzoek, patiënttevredenheid en de mogelijkheid om mensen met pacemakers of claustrofobie te onderzoeken. Toch zijn orthopedisch chirurgen nog altijd terughoudend om echografie te verkiezen boven MRI. Waar ligt dat aan? Misschien liggen hier kansen voor de echograferend fysiotherapeut om samen te werken met een orthopedisch chirurg.

Download ›

The effectiveness of high-energy ESWT vs US-guided needling vs arthroscopic surgery in chronic calfic rotator cuff tendinopathy

Met high-energy shockwave, echogeleide barbotage en arthroscopie zijn goede klinische resultaten te behalen bij patiënten met een chronische calificerende tendinopathie van de rotator cuff. In de keuze voor een specifieke behandelmethode moet rekening gehouden worden met de mogelijke bijwerkingen en complicaties van die behandeling. Als andere conservatieve behandelopties hebben gefaald, dan is shockwave therapie een veilige non-invasieve methode die, net als de minimaal invasieve echogeleide barbotage, de voorkeur verdiend boven de arthroscopische benadering. 

Download ›

Thoracic ultrasound: Potential new tool for physiotherapists in respiratory management.

Het gebruik van echografie door de fysiotherapeut is niet nieuw en wordt al vaak ingezet bij de beoordeling van musculoskeletale klachten. Echter, op dit moment schort het fysiotherapeuten aan accurate, betrouwbare, sensitieve en valide meetinstrumenten om de indicaties en effectiviteit van fysiotherapie van de longen te beoordelen. Echografisch onderzoek van de borstkas is een veelbelovende tool die eenvoudig aan het bed van de patiënt uitgevoerd kan worden om zodoende accurate informatie over de status van de longen, pleura, diafragma te verkrijgen. Verschillende longproblemen kunnen op deze manier beter beoordeeld worden dan met röntgenfoto's of auscultatie het geval is. Ook de excursie en het aanspanningspatroon van het diafragma kunnen op deze manier bekeken worden. 

Het gebruik van echografie naast de standaard onderzoeken zorgt ervoor dat de (fysiotherapeutische) behandeling beter gestuurd, gemonitord en geëvalueerd kan worden.

 

Download ›

Muscle activation during gravity-independent resistance exercise compared to common exercises

In dit onderzoek werd flywheel training vergeleken met andere vormen van krachttraining. De onderzoekers keken naar de spieractiviatie van de m. quadriceps femoris met EMG.

De activatie van de m. quadriceps was het hoogst bij de oefening op de flywheel apparatuur en de isokinetische dynamometer. Dit verschil was het meest uitgesproken voor de excentrische fase van de contractie. Maar ook tijdens de concentrische fase was de spieractivatie in deze groepen groter dan tijdens de traditionele gesloten keten oefeningen.

Flywheel training is daarmee een waardevolle trainingsmethode voor het opbouwen van spierkracht en -volume. Bovendien is flywheel training functioneler dan trainen op een isokinetische dynamometer en is hiervoor geen stroom nodig.

Download ›

Effect of flywheel resistance training on balance performance in older adults

Er wordt nog vaak gedacht dat flywheel training alleen geschikt is voor sporters of jonge patiënten. Onterecht zo blijkt uit deze studie. De onderzoekers keken naar het effect van slechts 6 weken trainen met flywheel op balans, mobiliteit en vermogen. 

Download ›

Characterising overload in inertial flywheel devices for use in exercise training

Trainen met overload is een van de basisprincipes van krachttraining om vooruitgang te boeken. Met flywheel training is op eenvoudige wijze een (excentrische) overload te creëren. Iets wat met traditionele krachttraining een stuk moeilijker is.

Dit onderzoek bevestigd dat er inderdaad sprake is van een overload situatie bij flywheel training. Dat er een fase-specifieke reactie van de spieren, gemeten met EMG, is bij verschillende inertia's. En dat snelheid van bewegen een indicatie geeft van de trainingsintensiteit. Tijdens de training zou een objectieve manier van meten gebruikt moeten worden om er zeker van te zijn dat de oefeningen op de juiste manier uitgevoerd worden.

Download ›

Mid-portion achilles tendiopathy: The role of soleus

Er bestaan grote verschillen in kracht en uithoudingsvermogen van de plantairflexoren van de voet tussen mensen met en zonder achillespees tendinopathie. Dit geldt zowel voor het aangedane been als voor het niet-aangedane been. Hierdoor kan het 'gezonde' been van iemand met een achillespees tendinopathie niet goed als controle dienen. En zouden beide benen dus getraind moeten worden tijdens de revalidatie.

Zwakte van de m. soleus blijkt de grootste bijdrage te leveren in het verlies van kracht en uithoudingsvermogen. De vraag is of dit een oorzaak of gevolg is van achillespees tendinopathie. Het is in ieder geval iets om rekening mee te houden tijdens het behandeltraject.

 

Download ›

Posterior interosseous nerve of the elbow at the arcade of Frohse

Bij een echografisch onderzoek kun je morfologische afwijkingen tegenkomen zoals scheuren of verdikte pezen of zenuwen zonder dat deze zijn gecorreleerd aan klachten. Het is daarom belangrijk dat er onderzoek wordt gedaan naar dergelijke afwijkingen bij a-symptomatische proefpersonen. In deze studie is gekeken naar de posterior interosseus nerve (PIN).

Conclusie: een afname van de diameter van de PIN in de arcade van Frohse is fysiologisch en moet, zonder klinische verschijnselen, niet ten onrechte worden aangezien voor een entrapment.

Download ›

Muscle-Tendon-Enthesis unit

Aandoeningen van de spier-pees-enthese unit zijn een grote veroorzaker van pijn en verlies van functie. Dit artikel gaat dieper in op de anatomie en biomechanica van deze drie afzonderlijke onderdelen.

Normale en afwijkende bevindingen worden beschreven aan de hand van MRI- en echobeelden. Leeftijd speelt hierin een belangrijke rol, omdat bepaalde pathologieën kenmerkend zijn voor specifieke levensfasen. Deze kennis is cruciaal voor het stellen van de juiste diagnose en starten van adequate therapie.

Download ›

The value of musculoskeletal ultrasound in geriatric care and rehabilitation

Musculoskeletale aandoeningen behoren tot de grootste groep chronische gezondheidsklachten onder ouderen. Deze gaan vaak gepaard met langdurige pijn en functionele beperkingen. Echografie kan in grote mate bijdragen aan de diagnostiek en behandeling van deze klachten. Zo is het tijds- en kostenefficiënt, gemakkelijk toegankelijk, patiëntvriendelijk en wordt de patiënt niet blootgesteld aan gevaarlijke straling.

Dit artikel belicht de waarde van echografie bij ouderen met uiteenlopende musculoskeletale aandoeningen zoals degeneratieve/reumatische gewrichtsaandoeningen, trauma/valpartijen, perifere zenuwaandoeningen en sarcopenie. Daarnaast kan echografie ingezet worden voor echogeleide interventies. 

Download ›

The use of ultrasound in athletes

Waarom is echografie een waardevolle aanvulling in de diagnostiek van musculoskeletale klachten? Waar moet je rekening mee houden en wat zijn de valkuilen bij het gebruik van echografie? Wat zie ik wel en niet op een echo? Wat vindt de patiënt er van?

Dit artikel beantwoordt vele vragen waar therapeuten die overwegen echografie te gaan gebruiken mee rondlopen. Op een eenvoudige manier wordt de plek die echografie in het zorglandschap inneemt besproken.

Download ›

Effectiveness and safety of shockwave therapy in tendinopathies

Deze studie onderzocht de effectiviteit en veiligheid van shockwave therapie bij tendinopathieën van de plantaire fascie, elleboog, achillespees en rotator cuff.

Hieruit blijkt dat shockwave therapie effectief is in het verminderen van pijn, verbeteren van functie en vergroten van de kwaliteit van leven bij deze aandoeningen. Het is een veilige therapie die als conservatieve behandeling bij tendinopathieën ingezet kan worden, zelfs als andere conservatieve therapieën hebben gefaald.

Download ›