Kennisbank

Categorieën

Artikeltype

Tags

The value of musculoskeletal ultrasound in geriatric care and rehabilitation

Musculoskeletale aandoeningen behoren tot de grootste groep chronische gezondheidsklachten onder ouderen. Deze gaan vaak gepaard met langdurige pijn en functionele beperkingen. Echografie kan in grote mate bijdragen aan de diagnostiek en behandeling van deze klachten. Zo is het tijds- en kostenefficiënt, gemakkelijk toegankelijk, patiëntvriendelijk en wordt de patiënt niet blootgesteld aan gevaarlijke straling.

Dit artikel belicht de waarde van echografie bij ouderen met uiteenlopende musculoskeletale aandoeningen zoals degeneratieve/reumatische gewrichtsaandoeningen, trauma/valpartijen, perifere zenuwaandoeningen en sarcopenie. Daarnaast kan echografie ingezet worden voor echogeleide interventies. 

Download ›

The use of ultrasound in athletes

Waarom is echografie een waardevolle aanvulling in de diagnostiek van musculoskeletale klachten? Waar moet je rekening mee houden en wat zijn de valkuilen bij het gebruik van echografie? Wat zie ik wel en niet op een echo? Wat vindt de patiënt er van?

Dit artikel beantwoordt vele vragen waar therapeuten die overwegen echografie te gaan gebruiken mee rondlopen. Op een eenvoudige manier wordt de plek die echografie in het zorglandschap inneemt besproken.

Download ›

Validity of indirect ultrasound findings in acute anterior cruciate ligament ruptures

Echografie kan ingezet worden om 3 indirecte tekenen van acuut letsel aan de voorste kruisband op te sporen. Tijdens het echografisch onderzoek wordt gekeken naar de aanwezigheid van een 'femoral notch sign', 'wave sign' van de achterste kruisband en een 'capsular protrusion sign'. Deze echografische bevindingen zijn in dit onderzoek vergeleken met MRI-beelden. De aanwezigheid van 1 of meer van deze indirecte tekenen heeft een hoge positief voorspellende waarde voor de aanwezigheid van letsel van de voorste kruisband.

Echografie is geen vervanging van de MRI, maar kan wel helpen in het bepalen van het verder te volgen beleid m.b.t. aanvullende diagnostiek en behandeling van patiënten met een acuut knieletsel. Deze tekenen zijn met echografie gemakkelijk te beoordelen erg bruikbaar in de gevallen waarbij het lastig is om een goed lichamelijk onderzoek te doen of de uitslag van een test onduidelijk is. Zo kan echografie het aantal onontdekte of verkeerd gediagnosticeerde voorste kruisbandletsels verminderen. Daarnaast is echografie non-invasief, goedkoper en sneller in te zetten waarmee onnodige angst en zorg bij de patiënt kan worden voorkomen.

Download ›

Evaluation of the anterior talofibular ligament via stress sonography in asymptomatic and symptomatic populations

Door een ligament op spanning te zetten is het met echografie mogelijk om ligamentaire instabiliteit te identificeren. De auteurs van dit artikel onderzochten de lengtetoename van het anterieure talofibulaire ligament (ATFL) in asymptomatische personen. Zij vergeleken dit met mensen met klinische verschijnselen van anterolaterale enkelinstabiliteit.  

Normaal gesproken wordt er maar weinig laxiteit van de ATFL gezien tijdens echografie onder spanning. Dit geldt voor zowel mannen als vrouwen. Bij mensen met enkelinstabiliteit werd een significant grotere laxiteit gemeten. Zo kan echografie dus een belangrijke rol spelen in de diagnostiek van anterolaterale enkelinstabiliteit.

De bevindingen uit deze studie kunnen gebruikt worden om te beoordelen of echografische bevindingen als normaal of afwijkend beschouwt moeten worden.

Download ›

Ultrasound features of the proximal hamstring muscle-tendon-bone unit.

De hamstrings vormen een groep bi-articulaire spieren aan de posterieure zijde van het bovenbeen. Deze ontspringen aan het tuber ischiadicum en geven extensie van de heup en flexie van de knie. De proximale hamstrings kennen een lange myotendinogene overgang die bij sporters, als gevolg van een excentrische contractie, frequent geblesseerd raakt.

In dit rijk geïllustreerde artikel wordt de techniek beschreven om de normale anatomie van het proximale hamstring spier-pees-botcomplex echografisch goed in beeld te brengen. Daarnaast worden de echografische bevindingen bij patiënten met traumatische aandoeningen en tendinopathieën in deze regio besproken.

Download ›

A novel ultrasound scanning approach for evaluating femoral cartilage defects of the knee

Vergeleken met MRI biedt deze nieuwe echografie aanpak vergelijkbare uitkomsten voor kraakbeendefecten van de knie. Het gebruikt van musculoskeletale echografie kent een aantal voordelen ten opzichte van MRI. Zo is echografie laagdrempeliger, makkelijker uit te voeren en goedkoper dan MRI. Hierdoor kunnen kraakbeendefecten sneller opgespoord worden in de eerste lijn.

 

Download ›

The deltoid, a forgotten muscle of the shoulder

De m. deltoïdeus is een spier die een significante rol speelt in het functioneren van de schouder. Hij bestaat uit drie delen en werkt voornamelijk als abductor en stabilisator van het schoudergewricht. Hoewel de m. deltoïdeus een belangrijke spier is voor de schouder wordt er maar weinig aandacht aan besteed in MRI verslagen. De focus ligt hier meestal vooral op de spieren en pezen van de rotator cuff. Dit artikel beschrijft de normale anatomie en functie van de m. deltoïdeus. Daarnaast worden verschillende pathologieën besproken aan de hand van kenmerkende afwijkingen die gevonden kunnen worden op MRI en echo. 

 

Download ›

People with asymptomatic tendon pathology have higher pressure pain thresholds

Tendinopathie is een complex fenomeen waar musculoskeletale, neurale, lokale nociceptieve en centrale componenten onderdeel van uitmaken. Dit onderzoek laat zien dat de centrale prikkelverwerking bij mensen met en zonder klachten anders verloopt. Mensen met asymptomatische peespathologie laten lagere levels van centrale sensitisatie zien. Hoewel het bekend is dat mensen met echografische afwijkingen van de pees zonder pijn een verhoogd risico lopen om in de toekomst wél pijn te ontwikkelen, lijkt het er dus op dat sommige mensen met pathologie door een lagere mate van sensitisatie beschermd worden tegen symptomen.

Download ›

Comparison of MRI findings after musculoskeletal ultrasound

Musculoskeletale echografie is een geavanceerde vorm van beeldvorming die vergelijkbaar, aanvullend of soms zelfs beter is dan een MRI-scan in de beoordeling van musculoskeletale klachten. Wanneer echografisch onderzoek geïndiceerd is en goed is uitgevoerd, dan heeft het aanvragen van een MRI daarna vaak geen toegevoegde waarde. Dit kan de zorgkosten flink verlagen.

Download ›

Clinical indications for musculoskeletal ultrasound

Echografie kent een prominente plaats in de diagnostiek van musculoskeletale klachten. In dit artikel lees je welke aandoeningen goed met echografie in beeld te brengen zijn en welke indicaties om andere beeldvormende technieken vragen. Je vindt hier een handig overzicht van de hand/pols, elleboog, schouder, heup, knie en voet/enkel.

Download ›

Echografie? Dat is iets voor de fysiotherapeut!

Echografie wordt al jaren ingezet voor de diagnostiek van musculoskeletale aandoeningen. En dat is niet zonder reden! Waarom echografie in de behandelkamer van de fysiotherapeut thuishoort en wat het voor jouw therapeutisch handelen kan betekenen lees je hier.

Lees het blog ›

Casus: patiënt met knieklachten na trauma

Wat speelt er bij deze kniepatiënt?

Kasper Kruijdenberg, fysiotherapeut, echografist en docent MSU-echografie in het NT-e schrijft over een casus uit zijn praktijk.

"Via een directe collega kreeg ik een patiënt ingepland voor aanvullend echografisch onderzoek van de knie met de vraagstelling: ‘Is er weefselschade aan de anterieure knie na een trauma en zo ja, welke?’ Het verhaal dat deze patiënt vertelt en de route die hij heeft doorlopen, komen we in de fysiotherapiepraktijk regelmatig tegen".

Lees het blog ›