Flywheel vs heavy slow resistance training in patellar tendinopathy
In deze RCT zijn flywheel training en heavy slow resistance training voor patellapees tendinopathie met elkaar vergeleken. Hierbij is gekeken naar pijnreductie en het functieverbetering.
Voor deze studie zijn 42 proefpersonen gebruikt die elk meer dan 3 maandan last hadden van een patellapees tendinopathie. De proefpersonen werden verdeeld over een flyweel of heavy slow resistance groep en trainden 12 weken lang 3x p/w. Verschillende pijn- en functionele vragenlijsten en tests werden aan begin en eind van deze 12 weken afgenomen.
In beide groepen waren significante verbeteringen te zien in klachten. Daarmee is flywheel training een goed alternatief bij patellapees tendinopathieën.
Download artikel ›Power doppler in musculoskeletal ultrasound
Voor de beoordeling van vascularisatie bij inflammatie en neoplasmata gebruikt men binnen de musculoskeletale echografie power doppler. Deze techniek correleert goed met klinische, histopathologische en MRI-bevindingen.
Daarnaast is power doppler in te zetten om pathologieën op te volgen en de reactie op de gegeven behandeling te evalueren. Om de juiste conclusies uit het power doppler onderzoek te trekken is het noodzakelijk dat de echografist de principes uit dit artikel naleeft.
Download artikel ›Shockwave therapy in the management of sports injuries
De populariteit van shockwave therapie voor de behandeling van musculoskeletale aandoeningen groeit nu steeds meer wetenschappelijke onderzoeken de effectiviteit onderschrijven.
Shockwave protocollen met daarin de energy flux density, aantal impulsen, type shockwave, aantal en frequentie van behandelingen etc. kunnen eenvoudig aangepast worden in de praktijk. Het lastige is dat de wetenschappelijke studies vaak verschillende protocollen gebruiken. Hierdoor moet het ideale protocol nog worden vastgesteld.
Shockwave therapie is veilig en effectief, maar moet altijd samengaan met andere behandelingen/training om lange termijn resultaten te bereiken en recidief te voorkomen.
Download artikel ›Efficacy of shockwave therapy for pillar pain after open carpal tunnel release
Carpaal tunnelsyndroom is de meest voorkomende perifere mononeuropathie. Carpaal tunnel release is een veelgebruikte behandeling voor deze klachten. Na deze operatie treedt regelmatig pillar pain op. Over de oorzaak van die pijn bestaat nog geen eenduidigheid.
Deze prospectieve, dubbel-geblindeerde RCT onderzocht de effectiviteit van shockwave therapie op pillar pain en handfunctie. De resultaten laten zien dat de pijn en functie significant meer verbeterden in de shockwave groep vergeleken met de placebo shockwave groep. Shockwave therapie is een veilige en non-invasieve behandeling voor pillar pain.
Download artikel ›Effects of flywheel training on balance, mobility, physical function, muscle thickness and quality in older adults
Flywheel training is ideaal voor ouderen om de spiermassa en spierkracht op peil te brengen/houden. Deze studie laat zien dat 6 weken flywheel training niet alleen zorgt voor substantiële verbeteringen in spiermassa en spierkwaliteit. Ook in lichamelijk functioneren en balans gaan de proefpersonen vooruit.
Flywheel oefeningen met excentrische overload kennen een aantal voordelen boven traditionele weerstandstraining. Zo is er o.a. sprake van een variabele weerstand die bij elke herhaling en over de gehele range of motion optimaal is. Bovendien is het accentueren van de excentrische fase eenvoudig en veilig.
Download artikel ›Shockwave therapie bij Dupuytren, Ledderhose en triggerfinger
In dit blog bespreken we de (on)waarheden die gelden voor de behandeling van Dupuytren, Ledderhose en triggerfinger met shockwave therapie. Hiervoor nemen we de het aanwezige wetenschappelijke bewijs als leidraad. Aangezien shockwave therapie één van de best onderzochte fysiotherapeutische interventies is zou dit wel eens een flinke klus kunnen worden. Of toch niet...?
Lees het blog ›Shockwave therapie bij botindicaties
Botproblematiek behandelen met shockwave therapie. In andere Europese landen zoals Duitsland en Italië gebeurd het al jaren, maar in Nederland is het nog niet echt ingeburgerd. Hier zijn met name de tendinopathische klachten zoals plantaire fasciopathie, achillespees tendinopathie of de tenniselleboog populaire indicaties voor shockwave therapie. De regeneratieve werking die shockwaves op peesweefsel hebben is zeer goed onderbouwd. Dat shockwave therapie op botweefsel soortgelijke effecten heeft op botweefsel is bij veel mensen een stuk minder bekend.
Lees het blog ›Shockwave therapie bij frozen shoulder
Schouderpatiënten vormen een grote doelgroep voor fysiotherapeuten die met shockwave therapie werken. De (calcificerende) rotator-cuff tendinopathie is niet voor niets al jaren een van de meeste behandelde shockwave indicaties. Uit recent wetenschappelijk onderzoek komt ook de frozen shoulder als shockwave indicatie naar voren[1-4]. In het werkveld wordt er wisselend gedacht over de behandeling van frozen shoulder met shockwave therapie. We nemen in dit blog het wetenschappelijk onderzoek op dit gebied onder de loep.
Lees het blog ›Shockwave therapie bij Osgood Schlatter
Osgood Schlatter (OS) is een mooi voorbeeld van een minder alledaagse shockwave indicatie. Het gaat hier om een knieklacht die relatief vaak voorkomt bij kinderen in de groei en wordt gezien als een verbeende avulsie van de groeischijf[1]. Eén van de verklaringen voor het ontstaan van deze klachten is dat de pees van de quadriceps te hard zou trekken aan het nog relatief zwakke kraakbeen van de groeischijf t.h.v. de tuberositas tibae[2]. Dit geeft regelmatig langdurige pijnklachten bij kinderen in de leeftijd van 10 tot 15 jaar.
Lees het blog ›Eccentric overload flywheel training in older adults
Deze review geeft een samenvatting van de leeftijdgerelateerde aanpassingen van spierkracht en -vermogen. Beide factoren spelen een belangrijke rol in iemands functionele mogelijkheden, onafhankelijkheid en kwaliteit van leven. Deze negatieve effecten van veroudering kunnen worden tegengegaan/afgeremd met krachttraining.
Traditionele krachttraining wordt beperkt door het gewicht dat met een concentrische contractie is te verplaatsen. Excentrische overload met behulp van flywheel training apparatuur heeft dit probleem niet door een continue en variabele weerstand gedurende alle contractiefases. Daarnaast biedt flywheel training nog meer voordelen die voor een verouderende populatie van belang zijn, zoals het verbeteren van de balans.
De studies met flywheel training bij ouderen laten zien dat deze trainingsmethode effectief is om spierfunctie en daarmee de functionele vermogens te behouden.
Download artikel ›Effects of percutaneous electrolysis combined with eccentric exercise in chronic achilles tendinopathy
Percutane electrolyse is een echogeleide interventie die door het opwekken van een lokale ontstekingsreactie leidt tot regeneratie van peesweefsel.
Deze studie bij chronische achilles tendinopathieën duurde 3 maanden. Hierin was een significant functioneel herstel en vermindering van pijn te zien door behandeling met percutane electrolyse in combinatie met excentrische oefeningen. Hiervoor werden 39 proefpersonen met chronische achillespeesklachten behandeld met percutane electrolyse (1x pw) en excentrische oefeningen (2xp/w). Er waren slechts enkele electrolyse sessies (5.9±4) nodig om deze resultaten te bereiken.
Download artikel ›Effects of percutaneous electrolysis on pain, ROM and morning stiffness in patients with achilles tendinopathy.
In dit onderzoek zijn 20 proefpersonen met een achillestendinopathie onderverdeeld in twee groepen. Een controle groep die o.a. rekoefeningen en excentrische krachttraining voor de triceps surae deden. En een interventie groep die naast deze oefeningen ook behandeld werd met percutane electrolyse.
De interventie groep liet significante verbeteringen zien ten opzichte van de controle groep. Dit gold voor de mate van pijn en ochtendstijfheid en de enkel ROM.
Percutane electrolyse gebruikt een lage intensiteit galvanische stroom die met een acupunctuurnaald in de pees wordt gebracht. Dit zorgt voor een elektrochemische reactie in de aangedane pees die door het opwekken van een ontstekingsreactie het zieke peesweefsel aanzet tot herstel. Percutane electrolyse is een waardevolle aanvulling op de behandeling met trainingstherapie van (chronische) tendinopathieën.
Download artikel ›